CONSILIUM MEDICUM UKRAINA
CONSILIUM PROVISORUM UKRAINA
СТАТЬИ
ФОРУМЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ
НОВОСТИ
ПАРТНЕРАМ
КОНТАКТЫ
О НАС
Подписка
Поиск на сайте

Последние новости

25.2.2015
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ФОРУМ – АВТОРИТЕТНИЙ ЗАХІД ДЛЯ СПЕЦІАЛІСТІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

20.2.2015
Програма науково-практичної конференції

20.2.2015
Шановні колеги!

16.2.2015
УКРАЇНСЬКА КАРДІОЛОГІЧНА ШКОЛА ІМ. М.Д. СТРАЖЕСКА ЗАСІДАТИМЕ У РАМКАХ МІЖНАРОДНОГО МЕДИЧНОГО ФОРУМУ

16.2.2015
ІНСТИТУТ ПАТОЛОГІЇ ХРЕБТА ТА СУГЛОБІВ ІМ. ПРОФ. М.І. СИТЕНКА ОРГАНІЗОВУЄ БЕЗПРЕЦЕДЕНТНИЙ ЗАХІД, ПРИСВЯЧЕНИЙ ЛІКУВАННЮ БОЙОВИХ ПОШКОДЖЕНЬ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ




Клиническая эффективность применения препарата Плантискардио 450 мг
в кардиологии

Самыми распространенными причинами хронической сердечной недостаточности (ХСН) являются: ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 50-70%, артериальная гипертензия (АГ) – 12-17%, дилатационная кардиомиопатия – 7-14%. Согласно современным представлениям, прогноз жизни больных с ХСН зависит от выраженности систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) и нейрогуморальной активации. Симптоматика заболевания включает одышку, повышенную утомляемость в покое или при физической нагрузке [1, 2]. Раннее начало долговременной терапии рекомендуется уже при легких формах сердечной недостаточности (NYHA классы I и II) с целью не допустить дальнейшего уменьшения сердечного выброса и улучшить среднесрочный прогноз у данных больных. По причине побочных эффектов стандартной терапии эффективность лечения ХСН I и II стадии зачастую невысокая.

Согласно рекомендациям ВОЗ и Украинской ассоциации кардиологов по профилактике и лечению ХСН, проведение курсового лечения является недопустимым. Пациентам с ХСН необходимо получать препараты ежедневно и длительно [1, 2]. В схему стандартного медикаментозного лечения ХСН входят препараты, направленные на снятие основных симптомов заболевания, улучшение качества и продление жизни пациентов: диуретики, сердечные гликозиды, периферические вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы b-адренорецепторов, антагонисты рецепторов ангиотензина II и др. [1, 2].

Боярышник относится к кардиоцитопротекторам [3]. Он непосредственно влияет на клеточный метаболизм, ионный гомеостаз, регулирует функцию клеточных мембран, препятствует развитию необратимых повреждений миокарда при ишемии и реперфузии.

Препараты боярышника сами по себе, а также в сочетании с сердечными гликозидами хорошо зарекомендовали себя в лечении декомпенсации сердечной деятельности, неврозов сердца. Хорошо известна способность боярышника устранять некоторые нарушения сердечного ритма. Боярышник потенцирует действие ингибиторов АПФ и b-блокаторов.

Применение стандартизированного экстракта боярышника (Crataegus L.) при лечении пациентов с ХСН

В целом за последние годы проведено 13 полноценных клинических исследований по применению экстракта боярышника для лечения пациентов с ХСН. В большинстве этих исследований боярышник использовался как дополнение к традиционной терапии. В 8 исследованиях, включающих 632 пациента с ХСН (классы NYHA I-III), по физиологическим конечным точкам максимального уровня нагрузки лечение экстрактом боярышника 450 мг было более успешным, чем плацебо (взвешенная средняя разница 7 Вт; 95% доверительный интервал (ДИ) — 3- 11 Вт; р< 0,01; n=310 пациентов). Коэффициент давление/ЧСС также уменьшался (взвешенная средняя разница – 20; 95% ДИ — от -32 до -8; n=264 пациента). Симптомы одышки и усталости достоверно уменьшались после лечения боярышником по сравнению с плацебо. Побочные эффекты были нечастыми, умеренными и транзиторными [4-18]. В обзорном исследовании 1011 больных с сердечной недостаточностью II класса по NYHA лечились при помощи 900 мг экстракта ежедневно на протяжении 24 недель. Наблюдалось заметное улучшение клинической симптоматики во время лечения и по его завершении (повысилась переносимость физических нагрузок, уменьшилась утомляемость, сердцебиение, одышка). Отечность в области голеностопных суставов исчезла у 83%, а ночная полиурия – у 50% больных. Фракция выброса увеличилась на 6,7%, артериальное давление снизилось с 142,9/84,5 до 137,0/82,3 мм.рт.ст., максимальная устойчивость к нагрузке возросла с 88,75 до 102,5 Вт [13]. Клинические исследования препаратов боярышника [4-18] продемонстрировали положительный инотропный эффект на сердечную мышцу человека в дополнение к снижению порога стимуляции и коронарному сосудорасширяющему действию, повышение переносимости физической нагрузки, хорошие показатели безопасности, что предполагает возможность его использования для ранней терапии ХСН и предотвращения снижения сердечной функции. Показано достоверное положительное влияние экстракта боярышника в качестве дополнительной терапии при застойной сердечной недостаточности.



Рис. Влияние Плантискардио 450 мг на количество суправентрикулярных экстрасистол у больных НЦД и ХСН

Рис. Влияние Плантискардио 450 мг на количество суправентрикулярных экстрасистол у больных НЦД и ХСН



Эффективность применения препарата Плантискардио 450 мг у больных с кардиальной формой нейроциркуляторной дистонии (НЦД), ИБС и влияние его на качество их жизни

В результате клинических испытаний установлено, что фармакологические свойства боярышника проявляются в улучшении кровоснабжения миокарда, увеличении коронарного и мозгового кровообращения, позитивном инотропном и дромотропном эффекте, уменьшении периферического сосудистого сопротивления, увеличении сердечного выброса.

Исследование было проведено в двух группах больных, принимающих препарат Плантискардио 450 мг, таблетки, на основе стандартизированного экстракта боярышника.

Первую группу больных составили 21 пациент с НЦД (15 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 17 до 38 лет. Длительность заболевания — от 1 до 8 лет. Вторую группу больных составили 23 пациента с ИБС и ХСН I ФК в возрасте от 32 до 56 лет. Больные обеих групп в амбулаторных условиях получали монотерапию Плантискардио по 450 мг 2 раза в сутки в течение трех недель. В результате проведенного лечения у больных первой группы значительно уменьшилась исходно повышенная утомляемость (10 из 12 больных), слабость (8 из 10). Значительно уменьшилось по данным ХмЭКГ количество суправентрикулярных экстрасистол (на 71%; см. рис.), не отмечались желудочковая экстрасистолия, миграция суправентрикулярного источника ритма и синусовая тахикардия.




Препарат Плантискардио 450 мг, таблетки №20

Препарат Плантискардио 450 мг, таблетки №20, словенско-немецкого производства (Вивельхове, Германия совместно с Витамед, Словения)

Состав: 1 таблетка содержит 450 мг сухого стандартизированного экстракта из листьев и цветков боярышника, что является оптимальным для достижения терапевтического эффекта. Достаточно 1 таблетки в сутки. Отличительной особенностью препарата является стандартизированное содержание экстракта боярышника и его терапевтическая доза 450 мг в одной таблетке по сравнению с препаратами боярышника других фармацевтических фирм, где его количество не превышает 80 – 300 мг в разовой дозе.

Плантискардио 450 мг уменьшает симптомы сердечной недостаточности: диспноэ, тахикардия, быстрая утомляемость, повышенное артериальное давление; понижает возбудимость миокарда, улучшает коронарное кровообращение, снижает периферическое сосудистое сопротивление, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Показания к применению препарата Плантискардио 450 мг: функциональные расстройства сердечной деятельности, ангионевроз, кардиалгии; как вспомогательное средство в лечении аритмий; в составе комбинированной терапии сердечной недостаточности, сопровождающейся незначительным ограничением физической активности (NYHA классы I и II).

Рекомендованная доза: по 1 таблетке в сутки; в зависимости от вида и тяжести заболевания дозу можно увеличить – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения составляет не менее 6 недель и не более 6 месяцев.




У больных второй группы после лечения Плантискардио 450 мг произошло достоверное увеличение фракции выброса левого желудочка с 59,2 ± 1,8 до 62,2 ± 1,7% после лечения (р < 0,05), повышение толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ с 107,3 ± 3,6 до 113,5 ± 3,3 Вт (р < 0,05), уменьшилось количество суправентрикулярных экстрасистол при суточном ХмЭКГ на 53% (рис.), желудочковых экстрасистол на 37%.

В группе больных НЦД суммарный индекс по медико-социальной анкете изменился с – 6,9 ± 0,8 до – 4,1 ± 0,6 баллов (р < 0,05). В группе больных ХСН суммарный индекс изменился с – 12,4 ± 0,6 до – 8,8 ± 0,5 баллов (р < 0,05). Таким образом, в I-й группе суммарный индекс увеличился на 40,6%, а во II-й группе – на 29,1%.

Анализ полученных результатов свидетельствует о положительном влиянии препарата Плантискардио 450 мг на состояние больных НЦД по кардиальному типу и ХСН I ФК при ИБС. Хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать длительное лечение. У всех обследованных больных на фоне приема Плантискардио 450 мг увеличивалась трудоспособность, улучшалось качество жизни. Плантискардио 450 мг не влияет на показатели общего анализа крови, мочи и биохимические показатели у больных с НЦД по кардиальному типу и ХСН I ФК в связи с ИБС. Плантискардио 450 мг полностью соответствует двум основным требованиям – эффективности и безопасности – и может быть рекомендован для лечения больных с кардиальной формой нейроциркуляторной дистонии и ХСН I ФК на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

Список литературы находится в редакции

Материалы предоставлены компанией «Витамед д. о. о.»



ПлантисКардио 450 мг

ПлантисКардио 450 мг